Entlastungsbetrag (§ 45b) als Anbieter abrechnen — Schritt für Schritt

Was ist der Entlastungsbetrag nach § 45b?

Der Entlastungsbetrag nach § 45b SGB XI beträgt 131 € pro Monat und steht Pflegebedürftigen mit Pflegegrad 1 bis 5 zu. Er ist zweckgebunden: Er darf für Angebote zur Unterstützung im Alltag eingesetzt werden — also Hauswirtschaft, Betreuung und Begleitung. Nicht abgedeckt ist die körperbezogene Grundpflege nach § 36 SGB XI; die bleibt zugelassenen Pflegediensten vorbehalten.

Für dich als Anbieter heißt das: Wenn du hauswirtschaftliche Hilfe, Betreuung oder Begleitung erbringst und dafür anerkannt bist, ist der Entlastungsbetrag deine wichtigste Abrechnungsgrundlage.

Voraussetzung: Anerkennung nach § 45a

Direkt mit der Pflegekasse abrechnen darfst du nur als anerkannter Anbieter nach § 45a SGB XI („Angebot zur Unterstützung im Alltag“). Die Anerkennung erteilt die jeweils zuständige Landesbehörde — die Regeln unterscheiden sich je Bundesland. Wie du die Anerkennung bekommst, liest du in unserem Leitfaden Betreuungsdienst gründen.

Direktabrechnung oder Kostenerstattung?

Es gibt zwei Wege, wie dein Geld fließt:

• Kostenerstattung (Regelfall): Der Kunde zahlt deine Rechnung selbst und reicht sie bei seiner Pflegekasse ein, die ihm den Betrag erstattet.
• Direktabrechnung: Der Kunde tritt seinen Erstattungsanspruch per Abtretungserklärung an dich ab — dann rechnest du direkt mit der Kasse ab, und der Kunde muss nicht in Vorleistung gehen. Das ist für viele Haushalte der angenehmere Weg.

Die Abtretung ist formfrei: Eine Unterschrift auf Papier oder digital auf dem Tablet genügt. Sie lässt sich auch nachträglich einholen.

So rechnest du ab — in vier Schritten

1. Abtretung einholen (für die Direktabrechnung): einmal je Kunde, digital oder auf Papier.
2. Leistung erbringen und nachweisen: Je Einsatz bestätigt der Betreute die erbrachte Leistung mit seiner Unterschrift auf dem Leistungsnachweis.
3. Rechnung erstellen: Am Monatsende erstellst du die Rechnung an die Pflegekasse — mit der richtigen IK-Nummer (die hängt vom Wohnort des Betreuten ab) und den erbrachten Leistungen.
4. Rechnung + Nachweis einreichen: Die Kasse zahlt nur, wenn sie die Rechnung zusammen mit dem unterschriebenen Leistungsnachweis erhält — am besten im Sammelversand.

Ansparen und der 30.-Juni-Verfall

Nicht genutzter Entlastungsbetrag verfällt nicht sofort: Er lässt sich ansparen und ins Folgejahr übertragen. Aber Achtung — angesparte Beträge aus dem Vorjahr verfallen zum 30. Juni des Folgejahres. Ein Blick auf das Restbudget vor diesem Stichtag lohnt sich, damit kein Guthaben verschenkt wird.

Häufige Stolpersteine

• Rechnung ohne unterschriebenen Leistungsnachweis → Kasse zahlt nicht.
• Falsche oder fehlende IK-Nummer → Rückläufer.
• Grundpflege-Leistungen (§ 36) mit abgerechnet → nicht über § 45b zulässig.
• Budget übersehen → Leistungen über den 131 € (bzw. dem angesparten Topf) bleiben liegen.

Mit Helferdesk automatisch statt per Hand

Genau diesen Ablauf nimmt dir Helferdesk ab: Die Abtretung wird digital unterschrieben, der Leistungsnachweis entsteht in der Helfer-App, und am Monatsende erzeugt ein Klick die Rechnung samt Nachweis mit der passenden Kassenadresse. Ein Entlastungskonto je Kunde zeigt Ansparverlauf und warnt vor dem 30.-Juni-Verfall.

Stand: August 2026. Dieser Beitrag ersetzt keine Rechts- oder Steuerberatung; maßgeblich sind die Vorgaben deiner Pflegekasse und deines Bundeslandes.